Imaginați‑vă asta: plătiți lunar asigurarea de sănătate de ani de zile, contribuind constant la fondul național, dar când mergeți să vă faceți niște analize recomandate de medic, vi se spune că nu mai puteți beneficia gratuit de ele, pentru că „plafonul” s-a epuizat. Pare absurd, dar acesta este tocmai coșmarul pe care din ce în ce mai mulți români îl trăiesc — a semnalat recent președintele ARIPA (Asociatia Responsabilă cu Informarea și Protejarea Asiguraților), Marian Roșca.
Roșca povestește cum, într-un caz concret, a primit un bilet de trimitere de la un medic, s-a dus la un laborator, dar i s-a spus că „bugetul pentru luna respectivă s-a terminat” — deși nu trecuse nici jumătate din lună. Costul pentru analizele necesare? Aproximativ 1.000 de lei, bani pe care a fost nevoit să îi plătească singur.
Pentru mulți, problema nu e punctuală, ci sistemică. Președintele ARIPA spune că sunt peste 17 milioane de persoane asigurate în România — persoane care plătesc contribuții lunar și, prin lege, au dreptul la analize paraclinice (hemoleucogramă, teste de colesterol, investigații mai complexe precum RMN), dar adesea nu pot să le facă fără să scoată bani în plus.
Mai grav, mecanismul acesta de plafonare blochează efectiv accesul la sănătate: când „plafonul s-a terminat”, pacienților li se spune fie să revină peste câteva zile, fie luni — o variantă imposibilă când analizele semnalează potențiale boli serioase.
În plus, președintele ARIPA acuză lipsa de transparență: pacienții nu știu dacă plafonul este într-adevăr epuizat sau dacă le este spus asta ca să plătească. Contribuabilii își plătesc CASS‑ul, dar nu au o imagine clară asupra modului în care banii lor sunt folosiți.
De partea cealaltă, ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, afirmă că plafonul pentru analize medicale decontate există „doar în sistemul privat”. La ambulatoriile de stat nu ar fi astfel de restricții, iar pacienților li se recomandă să meargă acolo dacă nu pot obține analize în grila privată.
Dar realitatea practică contrazice uneori acest discurs: nu toate ambulatoriile publice pot face față cererii, iar unii pacienți spun că deplasarea la un laborator „de stat” este dificilă — iar timpul nu așteaptă când sănătatea ta este în joc.
Criticii mai avertizează că acest sistem favorizează un joc dubios: unele laboratoare, spun reprezentanți ai CNAS (Casa Națională de Asigurări de Sănătate), preferă plata directă în numerar, în locul decontărilor prin CAS, pentru a evita regulile de plafon.
Prin urmare, pentru mulți români, ideea de „analize gratuite” devine un ideal fragil: contribuie la sistem, dar, în cele din urmă, riscă să plătească oricum dacă ajung la clinici private — și uneori nu au altă opțiune.
